オンライン・エントリーフォーム

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2024年度テーザーミッドサマーレガッタ (JTA公式レース第4戦) オンライン・エントリーフォーム

	※ は入力必須項目です。テーザー協会では、安全なレース運営のために様々な取り組みをしていきます。レース参加者方が怪我などされた際に、連絡を差し上げる緊急連絡先の記入をよろしくお願いします。
	国籍記号
	セールナンバー ※
	ハル重量 ※	Kg
		※68kg未満の艇にはバラスト搭載が義務付けられます。（クラスルールD3参照）
	艇名
	フリート ※
		「未所属」を選択の場合の活動水域
	通信欄緊急連絡先電話番号(ご自宅など)をご記入ください	【緊急連絡先(ご自身の携帯電話以外)】スキッパー：クルー：【艇持込の有無】持ち込む・持ち込まない(どちらかを消してください) 【艇搬入予定日時】 ※大会前日に搬入する場合には、事前申告が必要です。テーザー浜名湖フリート長谷川勝啓さんまでご連絡ください。 haseo2657@gmail.com 【三ケ日青年の家(ログハウス)への宿泊希望人数】男性：　人女性：　人 24日夕食(1,040 円) 希望数：　 25日朝食(540円) 希望数：　 ※宿泊しない場合はいずれも0としてください。【その他】

	スキッパー
	氏名 ※	姓：名：
	氏名(ローマ字） ※	姓：名：
	本年度JSAF会員 ※	登録済未登録
		登録済の場合：会員番号
	テーザー協会会員 ※	登録済未登録
	生年月日 ※	Year（西暦）　　Month 　Day 日
		～年齢別クラスの自動計算のため、生年月日は必ず正確に入力してください。～
	性別 ※	男性　女性
	住所 ※	〒
	メールアドレス ※
	電話番号 ※
	FAX
	クルー１
	氏名 ※	姓：名：
	氏名(ローマ字） ※	姓：名：
	本年度JSAF会員 ※	登録済未登録
		登録済の場合：会員番号
	本年度日本テーザー協会会員 ※	登録済未登録
	生年月日 ※	Year（西暦）　　Month 　Day 日
		～年齢別クラスの自動計算のため、生年月日は必ず正確に入力してください。～
	性別 ※	男性　女性
	住所 ※	〒
	メールアドレス ※
	電話番号 ※
	FAX
	クルー２
	氏名 ※	姓：名：
	氏名(ローマ字） ※	姓：名：
	本年度JSAF会員 ※	登録済未登録
		登録済の場合：会員番号
	本年度日本テーザー協会会員 ※	登録済未登録
	生年月日 ※	Year（西暦）　　Month 　Day 日
		～年齢別クラスの自動計算のため、生年月日は必ず正確に入力してください。～
	性別 ※	男性　女性
	住所 ※	〒
	メールアドレス ※
	電話番号 ※
	FAX
私はセーリング競技規則および本大会に適用されるその他のすべての規則に従うことに同意します。